牙齒斷裂的治療 part 2

如前文「牙齒斷裂 part 1 」中提到，常見的牙齒斷裂有兩種: 裂齒(cracked tooth)和垂直牙根斷裂(vertical root fracture)，起因可分為：結構缺失和受力過大所造成。

結構缺失: 譬如裂齒，常常在較大的蛀牙填補下方發現。畢竟補牙的材料和天然的牙齒是不一樣的材質，隨著時間補牙的材料漸漸鬆脫，此時就像「大樓牆面被掏空」的狀況、地震一來可能梁柱就裂掉了！

又譬如在垂直牙根斷裂的案例，多發生在根管治療後的牙齒。而近10年在根管治療的理念中，有一項重要的轉變—「重視根管周圍齒質的保留」。根管是牙根內的孔道，越厚的根管壁當然就越不容易裂掉了！而顯微鏡輔助根管治療的優點之一，便是「在足夠的清創下、保留最多的根管結構」，對避免牙齒斷裂很有幫助。
受力過大：不當的飲食習慣、啃食硬物，容易讓牙齒某部位瞬間受力集中過大。此外，夜間磨牙和緊張時的牙齒緊咬，更是牙裂的主要原因之一：根據研究，一般成年男性咀嚼時，咬合力大小約為300N(牛頓)；但如果是夜間磨牙，則最大咬合力會大於800N！另外，在過去的研究當中顯示，神經壞死(根管治療後)牙齒，咬到硬物的知覺只有活性牙齒的一半；咬力過大但因知覺遲鈍、無法反射性放開，便容易裂掉了。

當力量長期施加，牙裂就漸漸產生了。因此，在牙醫界有一句經驗之談：如果在病人口中發現一顆牙裂，那麼很不幸的，將來很有可能會再發現第二顆……

每顆牙齒都是我們天生的寶貝，讓我們好好保護他們，才能健康的飲食喔！