顯微根管治療

漫談「顯微根管治療」－保留牙齒的福音

錢正原醫師

「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」。

根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管 (也就是俗稱的神經管)裡面，因為蛀牙壞死的神經、組織、還有細菌。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療－放藥把神經殺掉，不痛即可」 ，變成現在普遍接受的觀念－根管治療必需盡量移除神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！

「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。顯微鏡應用在根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，達成許多過去無法做到的精密操作，例如：打通堵住的根管、移除卡住的器械。更重要的，藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如「小黑洞」般的神經管，進而成為類似「3D」的清創：清除所有顯微鏡下的看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物(MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料)，醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。

諮詢/ 使用顯微根管治療的適應症:

• 病因不明的牙痛
• 嚴重感染的根尖病灶
• 難以拆除的牙釘
• 經根管治療後症狀不消
• 根管重新治療
• 疑似裂齒/牙根斷裂
• 彎曲根管
• 鈣化根管
• 變異根管系統 (C型根管系統、多根管變異)
• 根管治療中併發症 (器械分離,根管穿孔)
• 重要假牙支柱, 欲提高根管成功率
• 根尖成型術(促進未發育完成牙根繼續生長)
• 評估顯微根尖手術

若您有相關疑問需要，歡迎預約評估諮詢！