我的門牙黑黑的，好明顯，怎麼辦? －談美麗笑容「前牙美學」
我的門牙黑黑的，好明顯，怎麼辦? －談美麗笑容「前牙美學」
佳誠美學牙醫診所院長 沈宛玲醫師
美學贋復、植牙、顳顎關節治療 專科醫師
上顎的前牙，國人常稱做「門面」。擁有美麗的笑容是許多人的夢想，在職場或是交際場合，更常常被視為禮儀的一環，如同宴會時所穿著的禮服一般。這個現象在歐美更是注重，甚至因此誕生了一個新的詞彙: 好萊塢式笑容(Hollywood smile)，指的就是藉由假牙製作，創造如明星般牙齒整齊、潔白的笑容。
如何擁有明星般的美麗牙齒笑容？
首先評估每個人歡笑的時候，會露出牙齒的數目。一般人大笑時會看到大門牙、側門牙和犬齒，但如果笑容較開的人(例如著名影星: “鳳凰女”茱莉亞羅勃茲)，會看到更後方的小臼齒，以上露出的牙齒都是需要「美型」的目標。
牙齒的美學可以簡單分作3個角度來分析：排列、形狀、顏色。凌亂的齒列需要重新排列整齊，甚至還包括牙齦形狀的調整。牙齒的形狀其實每個人都不同，需要配合臉型調整，據分析還會暗示他人本人的個性！顏色的部分是最難達成的，包括顏色深淺和透明度，尤其是在不同亮度的環境中，都要呈現「自然、潔白」。因此認真說起來，許多明星在鏡頭前面的白皙笑容，在專業牙醫師眼中，其實都有些「假假的」。美學的贋復，是一個大學問！
如何達到前牙的美學？
如同一句名言：「天然的尚美」，其實美學假牙的終極目標，就是如真牙般的自然。因此傳統上有效的做法，是藉由牙齒矯正、牙齒美白、牙齦整形，以不修磨牙齒、保留真牙的方式來達成。以上的方式需要較長的治療時間，但因為所有的假牙都有使用的年限，保留完整的真牙永遠是第一選擇。
另一種選擇，是以製作假牙的方式，一次調整排列、形狀、顏色。前牙美學贋復，常見的包括「美白貼片」、「全瓷牙冠」，都是藉由修磨牙齒、重新黏著假牙的方式達成。美學假牙的優點為快速、立即，但需要破壞完整的真牙，甚至有時因此得進行根管治療。美學除了十分考驗醫師的能力，另外「假牙的密合度」、「健康的牙周組織」更是關乎假牙能否長期使用的關鍵。在臨床上常常見到，因為貼片或是假牙不夠貼合牙齒原本的外型、或是設計不良，所以容易累積食物細菌，造成牙齦紅腫、牙齦萎縮、假牙邊緣蛀牙。因此前牙美學的治療計畫擬定，需要多方面的溝通和專業分析，選擇最適合每個人的方式。
案例分享：
術前（左）與術後（右）