淺談「顯微根尖手術」的成功關鍵！ [佳誠的用心，請您安心]
佳誠美學牙醫診所副院長 牙髓病專科醫師－錢正原醫師
延續前文『什麼是「顯微根尖手術」』，那麼手術的成功關鍵什麼呢？
根據錢醫師的臨床經驗，顯微根尖手術成功的關鍵，在於:
- 術前診斷是否正確：根尖手術應該當作是「根管治療效果不佳之後的考慮方案」。依照前文提到的「牙根水管比喻」，進行根管治療、把根管內完整的清創，應該是比「堵漏洞」(根尖手術)更徹底的方式。但是在某些特殊的情形、譬如根管治療有清不到的死角、或是牙根斷裂的情形時，根尖手術便是第一優先的考量。因此如何擬定治療計畫？也是很深的學問！
- 手術中逆封填材料是否紮實的黏著：依據錢醫師的臨床經驗，手術中最需要再三確定的是：步驟三＜根尖逆向開擴＞。就像是泥作師傅修補壁癌時，最重要的是要先移除牆面所有鬆軟的泥塊，這樣新的水泥才能夠牢牢黏附。同樣的，生物陶瓷材料(MTA)能否紮實的黏附，取決於與牙根的交界面是否清潔乾淨？是否還有殘存的舊材料沒有移除？生物陶瓷材料(MTA)的厚度是否足夠？以上都需要在手術當中多次的確認！
- 醫師的經驗與手術的精緻度：畢竟手術當中會有各種變化和狀況，此時就考驗醫師的經驗和臨床的應變了！
相較於「傳統根尖手術」的成功率約在40%左右，現代的「顯微根尖手術」的成功率已經可達到接近90%，也是另一個保留牙齒、除了拔牙以外的治療方式!
「顯微根尖手術」的要件包括：
- 手術全程使用顯微鏡（非頭戴式放大鏡）
- 使用超音波器械
- 使用生物陶瓷材料(MTA)
必要時，手術當中可以同時置放再生膜及人工骨粉，進行引導組織再生術(GTR)，幫助被細菌侵蝕的病灶，骨質長回恢復原狀。
本診所特別購置德國萊卡顯微鏡，由具有多年教學及治療經驗的牙髓病專科醫師－錢正原醫師親自主治，接受各診所及醫院的轉診，願幫助您解決牙齒的疼痛感染，不拔牙更保留您的牙齒！
[佳誠的用心，請您安心。]
