電腦設計客製化支台齒

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淺談植牙的客製化支台齒 Ｄr. 沈宛玲
植牙上方的假牙贋復，也是一門很深的課題，客製化支台齒的意思，就是依照病患本身牙齦的高低和種植的角度，設計符合將來假牙形狀及置入的支台齒，它的好處相較於制式出產的支台齒多非常多。

1. 就像自然牙一樣，植牙旁的牙齦有高有低，客製化支台齒可以在電腦中作設定，讓假牙與支台齒的交界設定在齦下0.3-0.5 mm, 除了讓假牙外觀看起來像自然牙一樣美觀以外，還可以控管黏膠不易流入牙齦下方造成植體周圍炎。一般制式的支台齒是平整的正圓型，黏著時易在牙齦下方有殘存的黏膠 。
2. 客製化支台齒可以找到更佳的假牙置入途徑，進而在電腦中設計支台齒的外型，一般制式的支台齒的角度會等同於植體植入的角度，然而就像自然牙牙根和牙冠角度不同，植體植入的方向依照骨頭和咬合中心呈獻，而其上方的假牙置入途徑則依照前後牙齒排列的空間位置來決定。 客製化支台齒可以在電腦中設定，尋找更佳的假牙置入途徑，而一般制式的支台齒則得從出廠的正圓型再在模子上多修磨一些置入假牙的倒凹區域，這樣常使得一般制式的支台齒在修磨後，其強硬度和對假牙的固持度下降，致使假牙易鬆脫。另外，若修磨不適當，常有殘存應力留給植體，植體周邊的骨頭則會吸收較快。
3. 若設計於大臼齒區域，客製化支台齒的牙縫相較小，較不易塞食物。客製化支台齒的大小形狀是在電腦上從最外圍的假牙回推支台齒的形狀來設計，而一般制式正圓的支台齒通常都比一個大臼齒小很多，從比較小的支台齒再在外面做一顆假牙，牙縫、發育外型個方面都無法和客製化支台齒上方的假牙相比。

而做客製化的好處這麼多，而它的工也非常的細，除了需要前後一共印兩次模以外，還要做植牙的臨時假牙讓其將牙齦塑形，而植牙的套件也多了臨時假牙套件。在佳誠美學牙醫診所，因為選擇了北美前三大廠，瑞典諾保科植體，原廠在東京Procera有製造自己的客製化支台齒，佳誠美學牙醫診所堅持支台齒與植體銜接處的精密度，讓咬合力在傳遞力量時符合原廠設計條件，避免因銜接處太鬆或太緊造成後續螺絲鬆脫斷裂亦或是植體斷裂，因此本診所客製化支台齒一率直送東京原廠。