案例分享『牙齒斷裂，利用水雷射補骨重建』

『案例分享: 牙齒斷裂，利用水雷射補骨重建』by佳誠美學沈宛玲醫師

D小姐在牙齦上方長一個如豆大的膿包，前來佳誠求診錢正原醫師，尋求顯微根管治療。在錢正原醫師仔細的經過X光片判讀及顯微鏡和照光儀器檢查後，確定牙根已經斷裂，建議拔除及重建治療。在了解牙根已經斷裂後，D小姐求診沈宛玲醫師，尋求後續重建的治療和計畫。

牙根斷裂，為力量的極致所造成，根據D小姐說:『日前有用門牙咬螃蟹，之後膿包就長出來了。』看來我們平日對食物硬度的選擇，還是要斟酌一下喔！

拔牙前我們審慎評估斷層掃描影像，在這個案例，我們選擇拔牙術後六週進行補骨重建的治療計畫。我們小心翼翼的將牙齒拔下來，避免損傷牙齒周邊軟硬組織，並在傷口清創乾淨後，放入膠原蛋白和止血棉，來增進軟組織癒合的質量。

拔牙術後六週後進行補骨重建，我們利用水雷射將骨面及牙根表面清創乾淨，皮瓣組織適度減張，接著利用帳棚釘和骨粉及長效型再生膜，將牙嵴的外型重建，以利將來植體能植入最佳位置。由於水雷射的使用，讓骨粉更扎實緻密，將骨粉塑形成我們預想的外型，讓骨粉好好的讓長效型再生膜包覆。水雷射的運用也增進了傷口癒合的速度，術後的不適也降低許多。