『淺談植牙成功率』[佳誠的用心 請您放心]
佳誠美學牙醫診所 院長 沈宛玲醫師
最近常有人詢問:「植牙的成功率多少?」「親友之前植牙之後都遇到一些狀況，所以我對植牙有疑慮……」
我們的回答是:「近期的植牙技術一直在進步，關於植牙成功是有一些訣竅的！」
首先，關於「植牙的成功率」，在過往的文獻研究可以發現，於1990年代之後有一個很大的提升。當時因為植體的表面處理進行了一項重要的變革，帶動植體設計的全面翻新，植牙的成功向前跨進了一大步。以近十年的研究顯示，整體植牙的五年成功率大概在80%~90%之間，其中大約10%的狀況是可修復的假牙問題。
植牙成功的訣竅，在於「骨頭質量」、「角質化牙齦的質量」、「植體的選擇」、「植體重植位置」、「假牙外型及大小」。其實植牙相較於完整的自然牙齒，是相對敏感的－不能承受過度的力量、對於清潔的要求更高。植牙成功的訣竅，也是基於這兩點的考量！
# 骨頭質量 & 植體的選擇：
植牙的周圍，需要有大於2mm骨頭厚度；植體長度寬度需要依照牙位做選擇，以承擔咬合力量。為確保將來植體周邊的骨頭厚度，需進行『骨引導再生手術』，以達到植牙成功率第一項要求。
參考如下: https://www.grace-dental.tw/blog/70
# 角質化牙齦的質量：
植牙周邊最好有3-5mm的角質化牙齦，確保植牙容易清潔，並保護植牙。可於植牙第二階段利用『根尖皮瓣移動手術』，或者是於植牙前期就先進行『角質化上皮移植手術』。角質化上皮補好補滿，是達到植牙成功率的第二項要求。牙齦手術亦有細緻處可處理，譬如使用轉瓣手法，製作齒齦乳突(牙縫間的牙齦突)，讓將來的假牙較不易塞食物以外，再增加美學。
參考如下:
# 植體植入位置：
植牙建議的咬合力量是「直上直下」，減少側向受力。當植體的位置過度偏斜時，受力不均容易造成植體周圍的骨頭和牙齦萎縮，變成植牙失敗。術前照射電腦斷層、使用手術模板模擬植體位置及手術中定位、醫師的經驗技術都是重點之一。
# 假牙外型及大小：
植體上方的假牙(支台齒)，咬合面應設計的較自然牙齒更小、更平緩，避免受力過大。有別一般制式的正圓形支台齒，製作『客製化支台齒』（假牙的中下段特別做到外型外展，更接近鄰牙）的好處非常多，它能幫助牙縫變小、支撐牙齦乳突、增加假牙固持力，還能讓假牙的黏膠層控制在牙齦邊緣，將來較不會有植體周圍炎發生。『植牙的客製化支台齒』的製作是幫助植牙成功率的第三項要求。但為了製作客製化支台齒，以正規的步驟，需要『植牙的臨時假牙』來塑型牙肉，且植牙的主模型共要前後兩次印模，是繁複細緻的工作。
在佳誠美學牙醫診所，使用瑞典諾保科植體，原廠的客製化支台齒都是直送東京原廠Procera製作。原廠與台灣副廠的差別在於支台齒與植體接觸的介面密合細緻度，過緊或過鬆都對植牙有傷害。為了達成植牙成功率的第三項要求，我們保證皆直送東京原廠，雖成本高昂，卻是佳誠的用心，給您加乘的美好。最後我們慎選植牙的牙冠是皆為全鋯冠，減少假牙崩裂。
從最初始到植牙完成，為了植牙的成功率，每個步驟、每個細節，都是我們在乎的!
[佳誠的用心，請您安心]
